Donnez des indications pour savoir si une compression thoracique est efficace et comment ajuster sa technique en fonction des résultats.

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La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est une technique essentielle pour sauver des vies en cas d’arrêt cardiaque. La compression thoracique est la partie la plus importante de la RCP, car elle permet de maintenir une circulation sanguine minimale pour permettre aux organes vitaux de continuer à fonctionner pendant que les secours arrivent. Mais comment savoir si la compression thoracique est efficace ? Voici quelques indications pour vous aider.

Tout d’abord, il est important de rappeler que la qualité de la compression thoracique est primordiale pour l’efficacité de la RCP. Les recommandations actuelles de L'European Resuscitation Council (ERC) en matière de compression thoracique sont les suivantes :

- La technique doit être pratiquée sur le sternum, à mi-chemin entre les mamelons.
- Le sujet doit être allongé sur le dos sur une surface dure.
- Le sauveteur doit placer ses mains sur le sternum du sujet, en les superposant l'une sur l'autre.
- Les coudes du sauveteur doivent être tendus et directement au-dessus du sternum du sujet.
- Les compressions doivent être réalisées à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute.
- Les compressions doivent être réalisées à une profondeur d'au moins 5 cm (mais pas plus de 6 cm pour éviter les fractures).
- Il ne doit y avoir aucune interruption dans les compressions thoraciques pendant plus de 10 secondes.

Pour juger de l'efficacité de la compression thoracique, il faut surveiller la réponse du patient. Les signes les plus courants sont la présence d'un pouls carotidien ou fémoral et la normalisation de la respiration. Cependant, ces signes peuvent être difficiles à évaluer dans une situation stressante, et il est donc important de suivre les autres indicateurs clés.

La première indication de l'efficacité de la compression thoracique est une élévation de l'ETCO2 (End Tidal CO2), qui mesure la quantité de dioxyde de carbone dans l'air expiré par le patient. Si les compressions thoraciques sont efficaces, l'ETCO2 devrait augmenter au fil du temps, signifiant que la circulation sanguine est suffisante pour fournir de l’oxygène aux organes vitaux et pour éliminer le CO2.

Le deuxième indicateur est la normalisation de la couleur de la peau. Si les compressions thoraciques sont efficaces, la peau du patient devrait passer d'une couleur bleue ou pâle à une couleur plus normale.

Enfin, il est important de veiller à la qualité des compressions thoraciques. Si le sauveteur constate que l'efficacité de la compression thoracique est faible, il doit se remettre en question et ajuster sa technique en conséquence. Dans ce cas, il peut être nécessaire de :

- Vérifier la position des mains pour s'assurer qu'elles sont positionnées correctement sur le sternum.
- Vérifier la profondeur des compressions et s'assurer qu'elle est comprise entre 5 et 6 cm.
- Vérifier la fréquence des compressions et s'assurer qu'elle est comprise entre 100 et 120 compressions par minute.
- Vérifier l'absence d'interruption dans les compressions.

En conclusion, pour savoir si une compression thoracique est efficace, il est important de surveiller la réponse du patient en utilisant différents indicateurs. Si l'efficacité de la compression thoracique est faible, il est essentiel de s'adapter et d'ajuster sa technique pour maximiser les chances de sauver la vie du patient.


0 0 althea25 a écrit ceci le 07-05-2023 00:27:47.